La punción ovárica: qué sucede antes, durante y después

La punción ovárica se trata de uno de los pasos cruciales en un tratamiento de FIV. En este artículo explicaremos los pasos que se siguen para llevar a cabo la punción folicular, así como los posibles efectos secundarios y demás aspectos que se deben tener en cuenta.

Punción folicular: paso a paso

La punción folicular, también llamada punción ovárica, consiste en el proceso quirúrgico a partir del cual se realiza la extracción de los ovocitos presentes en los líquidos foliculares del ovario. Con esta finalidad, se introduce una sonda ecográfica vía transvaginal que lleva una guía a través de la cual se introduce una aguja de punción folicular conectada a un sistema de aspiración al vacío. A través del control ecográfico se visualiza el ovario y la aguja, se accede al folículo y se aspira el líquido folicular, donde se encuentra inmerso el ovocito.

La intervención se realiza bajo anestesia general suave o sedación y tiene una duración aproximada de entre 15 y 20 minutos. El ginecólogo/a será quién realice la punción ovárica. Previamente a la aspiración debe haberse realizado una estimulación ovárica para contar con el mayor número posible de ovocitos.

Los líquidos foliculares obtenidos durante la punción folicular son transportados inmediatamente al Laboratorio de FIV, donde pasan a disposición del embriólogo/a. Será el embriólogo/a quien observará y valorará cada uno de los ovocitos y las células foliculares que lo rodean y los clasificará según el grado de maduración. Posteriormente, se distribuyen en placas de cultivo apropiadas que se mantendrán a condiciones óptimas de temperatura, humedad y gasificación hasta el momento de la inseminación.

Tras la aspiración de todos los folículos maduros, la paciente despierta de la sedación y es trasladada a la habitación, donde permanece en reposo unos minutos. El reposo tras la punción ovárica es sencillo: tras comprobar que todo está bien y que no hay ninguna complicación, la paciente puede volver a casa.

Es habitual estar cansada y algo dolorida el mismo día de la punción. El dolor de la punción ovárica no dura mucho, al día siguiente se podrá seguir con las rutinas diarias.

Teniendo esto en cuenta, podemos decir que los pasos principales de la punción ovárica son: (1) Ingreso de la paciente; (2) Administración de la anestesia sedativa; (3) Obtención del contenido folicular mediante aspiración eco guiada; (4) Traslado a la habitación; (5) Reposo y recuperación; (6) Vuelta a casa y descanso; (6) Efectos secundarios de la punción ovárica.

Posibles efectos secundarios

Como hemos comentado, se trata de una intervención muy rápida y sencilla. No obstante, al requerirse sedación intravenosa, es posible que la paciente, tras despertar de los efectos anestésicos, sienta malestar, cansancio o ligero mareo. La bajada de la tensión, así como los vómitos pueden ocurrir, pero son efectos poco comunes. Del mismo modo, la aparición de hemorragia, infección o lesión de los órganos pélvicos son síntomas esporádicos que ocurren en situaciones muy puntuales. Aunque se trata de efectos suaves que no suelen complicarse ni dar lugar a grandes males, es fundamental que la paciente los conozca. Por otra parte, para evitar que ocurran, los especialistas han de realizar un buen estudio de la paciente, tanto a nivel reproductivo como en lo referente a alergias y demás aspectos relacionados con su salud general.

Consejos y recomendaciones para la punción ovárica

Para que la punción ovárica transcurra con normalidad y sin complicaciones, se recomienda seguir las siguientes indicaciones:

• Acudir en ayunas a la intervención o, al menos, no haber comido ni bebido nada durante las 6 horas previas a la operación.
• Acudir acompañada al centro. Este consejo se da porque, al realizar la punción bajo anestesia, es posible que la mujer se sienta mareada o desorientada tras la misma.
• Realizar reposo relativo el mismo día en que se lleva a cabo la punción folicular y evitar actividades intensas los dos o tres días posteriores.
• Tomar ibuprofeno unas horas después de la punción para desinflamar el ovario y reducir el dolor.
• No llevar joyas, maquillaje, pintauñas ni perfume a la intervención. Además, se recomienda acudir con ropa cómoda.
• Otro aspecto importante que debe conocerse es que la regla posterior a la punción folicular puede retrasarse o adelantarse debido a la medicación hormonal administrada.
• Por otra parte, la mujer debe tener en cuenta que los días previos a la intervención es habitual sentirmolestias y pesadez en el vientre debido al aumento de tamaño del ovario.

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